Gesetz über das Friedhofs- und Bestattungswesen (Bestattungsgesetz - BestG NRW)

Anlage 1 (zu § 15) Bescheinigung der unteren Gesundheitsbehörde über die ärztliche Leichenschau Nach Besichtigung der Leiche am ................................................................................. 20........ wird hierdurch amtlich bescheinigt, dass ………………………………………………………………………………………………….. (Familienname [Ehename], ggf. Geburtsname; Vorname) …………………………………………………………………………………………………... (Geburtstag, -monat, -jahr) …………………………………………………………………………………………………... (Wohnort) …………………………………………………………………………………………………... (Sterbeort) am ................................................................................................................................... 20........ gestorben ist. Auf Grund der Leichenschau hat sich ein Verdacht nicht ergeben, dass die/der Verstorbene eines nicht natürlichen Todes gestorben sei. ........................................................................., den ......................................................20........... (Siegel oder Arztstempel) …………………………………………………… (Unterschrift und Bezeichnung der oder des zur Vornahme der Leichenschau beauftragten Ärztin oder Arztes)