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SGB 11
  1. Inhaltsübersicht
  2. Erstes Kapitel · Allgemeine Vorschriften
  3. § 1 Soziale Pflegeversicherung
  4. § 2 Selbstbestimmung
  5. § 3 Vorrang der häuslichen Pflege
  6. § 4 Art und Umfang der Leistungen
  7. § 5 Prävention in Pflegeeinrichtungen und in der häuslichen Pflege, Vorrang von Prävention und medizinischer Rehabilitation
  8. § 6 Eigenverantwortung
  9. § 7 Aufklärung, Auskunft
  10. § 7a Pflegeberatung
  11. § 7b Pflicht zum Beratungsangebot und Beratungsgutscheine
  12. § 7c Pflegestützpunkte, Verordnungsermächtigung
  13. § 8 Gemeinsame Verantwortung
  14. § 8a Gemeinsame Empfehlungen zur pflegerischen Versorgung
  15. § 9 Aufgaben der Länder
  16. § 10 Berichtspflichten des Bundes und der Länder
  17. § 11 Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen
  18. § 12 Aufgaben der Pflegekassen
  19. § 13 Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen Sozialleistungen
  20. Zweites Kapitel · Leistungsberechtigter Personenkreis, Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit und Berichtspflichten, Begriff der Pflegeperson
  21. § 14 Begriff der Pflegebedürftigkeit
  22. § 15 Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit, Begutachtungsinstrument
  23. § 16 Verordnungsermächtigung
  24. § 17 Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund; Richtlinien der Pflegekassen
  25. § 17a Richtlinien zur Empfehlung von Pflegehilfsmitteln und Hilfsmitteln nach § 40 Absatz 6
  26. § 18 Beauftragung der Begutachtung
  27. § 18a Begutachtungsverfahren
  28. § 18b Inhalt und Übermittlung des Gutachtens
  29. § 18c Entscheidung über den Antrag, Fristen
  30. § 18d Berichtspflichten und Statistik zum Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
  31. § 18e Weiterentwicklung des Verfahrens zur Pflegebegutachtung durch Modellvorhaben, Studien und wissenschaftliche Expertisen
  32. § 19 Begriff der Pflegeperson
  33. Drittes Kapitel · Versicherungspflichtiger Personenkreis
  34. § 20 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
  35. § 21 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für sonstige Personen
  36. § 21a Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung bei Mitgliedern von Solidargemeinschaften
  37. § 22 Befreiung von der Versicherungspflicht
  38. § 23 Versicherungspflicht für Versicherte der privaten Krankenversicherungsunternehmen
  39. § 24 Versicherungspflicht der Abgeordneten
  40. § 25 Familienversicherung
  41. § 26 Weiterversicherung
  42. § 26a Beitrittsrecht
  43. § 27 Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages
  44. Viertes Kapitel · Leistungen der Pflegeversicherung
  45. Erster Abschnitt · Übersicht über die Leistungen
  46. § 28 Leistungsarten, Grundsätze
  47. § 28a Leistungen bei Pflegegrad 1
  48. Zweiter Abschnitt · Gemeinsame Vorschriften
  49. § 29 Wirtschaftlichkeitsgebot
  50. § 30 Dynamisierung
  51. § 31 Vorrang der Rehabilitation vor Pflege
  52. § 32 Vorläufige Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
  53. § 33 Leistungsvoraussetzungen
  54. § 33a Leistungsausschluss
  55. § 34 Ruhen der Leistungsansprüche
  56. § 35 Erlöschen der Leistungsansprüche
  57. § 35a Teilnahme an einem Persönlichen Budget nach § 29 des Neunten Buches
  58. Dritter Abschnitt · Leistungen
  59. Erster Titel · Leistungen bei häuslicher Pflege
  60. § 36 Pflegesachleistung
  61. § 37 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
  62. § 38 Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung)
  63. § 39 Verhinderungspflege
  64. § 39a Ergänzende Unterstützung bei Nutzung von digitalen Pflegeanwendungen
  65. § 40 Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
  66. § 40a Digitale Pflegeanwendungen
  67. § 40b Leistungsanspruch beim Einsatz digitaler Pflegeanwendungen
  68. Zweiter Titel · Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege
  69. § 41 Tagespflege und Nachtpflege
  70. § 42 Kurzzeitpflege
  71. Dritter Titel · Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege
  72. § 42a Gemeinsamer Jahresbetrag
  73. Vierter Titel · Pflegerische Versorgung bei Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahmen der Pflegeperson
  74. § 42b Versorgung Pflegebedürftiger bei Inanspruchnahme von Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen durch die Pflegeperson
  75. Fünfter Titel · Vollstationäre Pflege
  76. § 43 Inhalt der Leistung
  77. Sechster Titel · Pauschalleistung für die Pflege von Menschen mit Behinderungen
  78. § 43a Inhalt der Leistung
  79. Siebter Titel · Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen
  80. § 43b Inhalt der Leistung
  81. Achter Titel · Pflegebedingter Eigenanteil bei vollstationärer Pflege
  82. § 43c Begrenzung des Eigenanteils an den pflegebedingten Aufwendungen
  83. Vierter Abschnitt · Leistungen für Pflegepersonen
  84. § 44 Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen
  85. § 44a Zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung
  86. § 45 Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen
  87. Fünfter Abschnitt · Angebote zur Unterstützung im Alltag; Weitere Leistungen bei häuslicher Pflege; Förderung der Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen, des Ehrenamts, der Selbsthilfe und der Zusammenarbeit in regionalen Netzwerken
  88. § 45a Angebote zur Unterstützung im Alltag, Umwandlung des ambulanten Sachleistungsbetrags (Umwandlungsanspruch), Verordnungsermächtigung
  89. § 45b Entlastungsbetrag
  90. § 45c Förderung der Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen und des Ehrenamts, Verordnungsermächtigung
  91. § 45d Förderung der Selbsthilfe in der Pflege, Verordnungsermächtigung
  92. § 45e Förderung der Zusammenarbeit in regionalen Netzwerken
  93. Sechster Abschnitt · Leistungen in ambulant betreuten Wohngruppen und in gemeinschaftlichen Wohnformen
  94. § 45f Zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen
  95. § 45g Anschubfinanzierung zur Gründung von ambulant betreuten Wohngruppen
  96. § 45h Leistungen in gemeinschaftlichen Wohnformen mit Verträgen zur pflegerischen Versorgung gemäß § 92c
  97. Fünftes Kapitel · Organisation
  98. Erster Abschnitt · Träger der Pflegeversicherung
  99. § 46 Pflegekassen
  100. § 47 Satzung
  101. § 47a Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
  102. § 47b Aufgabenerledigung durch Dritte
  103. Zweiter Abschnitt · Zuständigkeit, Mitgliedschaft
  104. § 48 Zuständigkeit für Versicherte einer Krankenkasse und sonstige Versicherte
  105. § 49 Mitgliedschaft
  106. Dritter Abschnitt · Meldungen
  107. § 50 Melde- und Auskunftspflichten bei Mitgliedern der sozialen Pflegeversicherung
  108. § 51 Meldungen bei Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung
  109. Vierter Abschnitt · Wahrnehmung der Verbandsaufgaben
  110. § 52 Aufgaben auf Landesebene
  111. § 53 Aufgaben auf Bundesebene
  112. § 53a Beauftragung von anderen unabhängigen Gutachtern durch die Pflegekassen im Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
  113. § 53b Richtlinien zur Qualifikation und zu den Aufgaben zusätzlicher Betreuungskräfte
  114. Fünfter Abschnitt · Medizinische Dienste, Medizinischer Dienst Bund
  115. § 53c Medizinische Dienste, Medizinischer Dienst Bund, Übergangsregelung
  116. § 53d Aufgaben des Medizinischen Dienstes Bund
  117. Sechstes Kapitel · Finanzierung
  118. Erster Abschnitt · Beiträge
  119. § 54 Grundsatz
  120. § 55 Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze, Verordnungsermächtigung
  121. § 55a Automatisiertes Übermittlungsverfahren zur Erhebung und zum Nachweis der Elterneigenschaft sowie der Anzahl der berücksichtigungsfähigen Kinder für die Beitragssatzermittlung
  122. § 55b Meldung der Pflegekasse im Verfahren nach § 55a bei Selbstzahlern
  123. § 56 Beitragsfreiheit
  124. § 57 Beitragspflichtige Einnahmen
  125. § 58 Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtig Beschäftigten
  126. § 59 Beitragstragung bei anderen Mitgliedern
  127. § 59a Berücksichtigung des Beitragsabschlags für Eltern bei der Beitragstragung
  128. § 60 Beitragszahlung
  129. Zweiter Abschnitt · Beitragszuschüsse
  130. § 61 Beitragszuschüsse für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung und Privatversicherte
  131. Dritter Abschnitt · Bundesmittel
  132. § 61a Beteiligung des Bundes an Aufwendungen
  133. Vierter Abschnitt · Verwendung und Verwaltung der Mittel
  134. § 62 Mittel der Pflegekasse
  135. § 63 Betriebsmittel
  136. § 64 Rücklage
  137. Fünfter Abschnitt · Ausgleichsfonds, Finanzausgleich
  138. § 65 Ausgleichsfonds
  139. § 66 Finanzausgleich
  140. § 67 Monatlicher Ausgleich
  141. § 68 Jahresausgleich
  142. Siebtes Kapitel · Beziehungen der Pflegekassen zu den Leistungserbringern
  143. Erster Abschnitt · Allgemeine Grundsätze
  144. § 69 Sicherstellungsauftrag
  145. § 70 Beitragssatzstabilität
  146. Zweiter Abschnitt · Beziehungen zu den Pflegeeinrichtungen
  147. § 71 Pflegeeinrichtungen
  148. § 72 Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag
  149. § 73 Abschluß von Versorgungsverträgen
  150. § 73a Beeinträchtigungen bei Versorgungsverträgen
  151. § 74 Kündigung von Versorgungsverträgen
  152. § 75 Rahmenverträge, Bundesempfehlungen und -vereinbarungen über die pflegerische Versorgung
  153. § 76 Schiedsstelle
  154. Dritter Abschnitt · Beziehungen zu sonstigen Leistungserbringern
  155. § 77 Häusliche Pflege durch Einzelpersonen
  156. § 78 Verträge über Pflegehilfsmittel, Pflegehilfsmittelverzeichnis und Empfehlungen zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen
  157. § 78a Verträge über digitale Pflegeanwendungen und Verzeichnis für digitale Pflegeanwendungen, Verordnungsermächtigung
  158. Vierter Abschnitt · Wirtschaftlichkeitsprüfungen
  159. § 79 Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfungen
  160. § 80 (weggefallen)
  161. § 80a (weggefallen)
  162. § 81 Verfahrensregelungen
  163. Achtes Kapitel · Pflegevergütung
  164. Erster Abschnitt · Allgemeine Vorschriften
  165. § 82 Finanzierung der Pflegeeinrichtungen
  166. § 82a Ausbildungsvergütung
  167. § 82b Ehrenamtliche Unterstützung
  168. § 82c Wirtschaftlichkeit von Personalaufwendungen
  169. § 83 Verordnung zur Regelung der Pflegevergütung
  170. Zweiter Abschnitt · Vergütung der stationären Pflegeleistungen
  171. § 84 Bemessungsgrundsätze
  172. § 85 Pflegesatzverfahren
  173. § 86 Pflegesatzkommission
  174. § 86a Verfahrensleitlinien für die Vergütungsverhandlungen und -vereinbarungen
  175. § 87 Unterkunft und Verpflegung
  176. § 87a Berechnung und Zahlung des Heimentgelts
  177. § 87b (weggefallen)
  178. § 88 Zusatzleistungen
  179. § 88a Wirtschaftlich tragfähige Vergütung für Kurzzeitpflege
  180. Dritter Abschnitt · Vergütung der ambulanten Pflegeleistungen
  181. § 89 Grundsätze für die Vergütungsregelung
  182. § 90 Gebührenordnung für ambulante Pflegeleistungen
  183. Vierter Abschnitt · Kostenerstattung, Pflegeheimvergleich
  184. § 91 Kostenerstattung
  185. § 92 (weggefallen)
  186. § 92a Pflegeheimvergleich
  187. Fünfter Abschnitt · Integrierte Versorgung und Verträge zur pflegerischen Versorgung in gemeinschaftlichen Wohnformen
  188. § 92b Integrierte Versorgung
  189. § 92c Verträge zur pflegerischen Versorgung in gemeinschaftlichen Wohnformen
  190. Neuntes Kapitel · Datenschutz, Statistik und Interoperabilität
  191. Erster Abschnitt · Informationsgrundlagen
  192. Erster Titel · Grundsätze der Datenverarbeitung
  193. § 93 Anzuwendende Vorschriften
  194. § 94 Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen
  195. § 95 Personenbezogene Daten bei den Verbänden der Pflegekassen
  196. § 96 Gemeinsame Verarbeitung personenbezogener Daten
  197. § 97 Personenbezogene Daten beim Medizinischen Dienst
  198. § 97a Qualitätssicherung durch Sachverständige
  199. § 97b Personenbezogene Daten bei den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden und den Trägern der Sozialhilfe
  200. § 97c Qualitätssicherung durch den Prüfdienst des Verbandes der privaten Krankenversicherung e. V.
  201. § 97d Begutachtung durch unabhängige Gutachter
  202. § 98 Forschungsvorhaben
  203. Zweiter Titel · Informationsgrundlagen der Pflegekassen
  204. § 99 Versichertenverzeichnis
  205. § 100 Nachweispflicht bei Familienversicherung
  206. § 101 Pflegeversichertennummer
  207. § 102 Angaben über Leistungsvoraussetzungen
  208. § 103 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer
  209. § 103a IT-Sicherheit der Pflegekassen
  210. Zweiter Abschnitt · Übermittlung von Leistungsdaten, Nutzung der Telematikinfrastruktur
  211. § 104 Pflichten der Leistungserbringer
  212. § 105 Abrechnung pflegerischer Leistungen
  213. § 106 Abweichende Vereinbarungen
  214. § 106a Mitteilungspflichten
  215. § 106b Finanzierung der Einbindung der Pflegeeinrichtungen in die Telematikinfrastruktur
  216. § 106c Einbindung der Medizinischen Dienste in die Telematikinfrastruktur
  217. Dritter Abschnitt · Datenlöschung, Auskunftspflicht
  218. § 107 Löschen von Daten
  219. § 108 Auskünfte an Versicherte
  220. Vierter Abschnitt · Statistik
  221. § 109 Pflegestatistiken
  222. Fünfter Abschnitt · Interoperabilität
  223. § 109a Recht auf Interoperabilität
  224. Zehntes Kapitel · Private Pflegeversicherung
  225. § 110 Regelungen für die private Pflegeversicherung
  226. § 110a Befristeter Zuschlag zu privaten Pflege-Pflichtversicherungsverträgen zur Finanzierung pandemiebedingter Mehrausgaben
  227. § 111 Risikoausgleich
  228. Elftes Kapitel · Qualitätssicherung, Sonstige Regelungen zum Schutz der Pflegebedürftigen
  229. § 112 Qualitätsverantwortung
  230. § 112a Übergangsregelung zur Qualitätssicherung bei Betreuungsdiensten
  231. § 113 Maßstäbe und Grundsätze zur Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität
  232. § 113a (weggefallen)
  233. § 113b Qualitätsausschuss
  234. § 113c Personalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen
  235. § 113d Geschäftsstelle zur Begleitung und Unterstützung der fachlich fundierten Personal- und Organisationsentwicklung von Pflegeeinrichtungen
  236. § 114 Qualitätsprüfungen
  237. § 114a Durchführung der Qualitätsprüfungen
  238. § 114b Erhebung und Übermittlung von indikatorenbezogenen Daten zur vergleichenden Messung und Darstellung von Ergebnisqualität in vollstationären Pflegeeinrichtungen
  239. § 114c Richtlinien zur Verlängerung des Prüfrhythmus in vollstationären, teilstationären und ambulanten Einrichtungen bei guter Qualität und zur Veranlassung unangemeldeter Prüfungen; Berichtspflicht
  240. § 115 Ergebnisse von Qualitätsprüfungen, Qualitätsdarstellung, Vergütungskürzung
  241. § 115a Übergangsregelung für Pflege-Transparenzvereinbarungen und Qualitätsprüfungs-Richtlinien
  242. § 116 Kostenregelungen
  243. § 117 Zusammenarbeit mit den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden
  244. § 118 Beteiligung von Interessenvertretungen, Verordnungsermächtigung
  245. § 118a Maßgebliche Organisationen der Pflegeberufe auf Bundesebene, Verordnungsermächtigung
  246. § 119 Verträge mit Pflegeheimen außerhalb des Anwendungsbereichs des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes
  247. § 120 Pflegevertrag bei häuslicher Pflege
  248. Zwölftes Kapitel · Bußgeldvorschrift
  249. § 121 Bußgeldvorschrift
  250. Dreizehntes Kapitel · Befristete Modellvorhaben
  251. § 122 Kooperationsprojekt zu Erleichterungen in der Praxis bei der Beantragung von Leistungen der Pflegeversicherung
  252. § 123 Gemeinsame Modellvorhaben für Unterstützungsmaßnahmen und -strukturen vor Ort und im Quartier
  253. § 124 Wissenschaftliche Begleitung und Auswertung der gemeinsamen Modellvorhaben für Unterstützungsmaßnahmen und -strukturen vor Ort und im Quartier
  254. § 125 Modellvorhaben zur Einbindung der Pflegeeinrichtungen in die Telematikinfrastruktur
  255. § 125a Modellvorhaben zur Erprobung von Telepflege
  256. § 125b Kompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege
  257. § 125c Modellvorhaben zur Erprobung digitaler Verhandlungen der Pflegevergütung
  258. § 125d Modellvorhaben zur Erprobung der Flexibilisierung der Leistungserbringung stationärer Pflegeeinrichtungen
  259. Vierzehntes Kapitel · Zulagenförderung der privaten Pflegevorsorge
  260. § 126 Zulageberechtigte
  261. § 127 Pflegevorsorgezulage; Fördervoraussetzungen
  262. § 128 Verfahren; Haftung des Versicherungsunternehmens
  263. § 129 Wartezeit bei förderfähigen Pflege-Zusatzversicherungen
  264. § 130 Verordnungsermächtigung
  265. Fünfzehntes Kapitel · Bildung eines Pflegevorsorgefonds
  266. § 131 Pflegevorsorgefonds
  267. § 132 Zweck des Vorsorgefonds
  268. § 133 Rechtsform und Vertretung in gerichtlichen Verfahren
  269. § 134 Verwaltung und Anlage der Mittel
  270. § 135 Zuführung der Mittel
  271. § 136 Verwendung des Sondervermögens
  272. § 137 Vermögenstrennung
  273. § 138 Jahresrechnung
  274. § 139 Auflösung
  275. Sechzehntes Kapitel · Überleitungs- und Übergangsrecht
  276. Erster Abschnitt · Regelungen zur Rechtsanwendung im Übergangszeitraum, zur Überleitung in die Pflegegrade, zum Besitzstandsschutz für Leistungen der Pflegeversicherung sowie Übergangsregelungen im Begutachtungsverfahren im Rahmen der Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs
  277. § 140 Anzuwendendes Recht und Überleitung in die Pflegegrade
  278. § 141 Besitzstandsschutz und Übergangsrecht zur sozialen Sicherung von Pflegepersonen
  279. § 142 Übergangsregelungen im Begutachtungsverfahren
  280. § 142a Übergangsregelung für eine telefonische Begutachtung
  281. § 143 Sonderanpassungsrecht für die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die technischen Berechnungsgrundlagen privater Pflegeversicherungsverträge
  282. Zweiter Abschnitt · Sonstige Überleitungs-, Übergangs- und Besitzstandsschutzregelungen
  283. § 144 Überleitungs- und Übergangsregelungen, Verordnungsermächtigung
  284. § 145 Besitzstandsschutz für pflegebedürftige Menschen mit Behinderungen in häuslicher Pflege
  285. § 146 Übergangs- und Überleitungsregelung zur Beratung nach § 37 Absatz 3
  286. § 146a Übergangsregelung zur Versorgung von pflegebedürftigen Mitgliedern geistlicher Genossenschaften, Diakonissen und ähnlichen Personen in ordensinterner Pflege
  287. Dritter Abschnitt · Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der pflegerischen Versorgung während der durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 verursachten Pandemie
  288. § 147 Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach § 18
  289. § 148